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貝氏等孢子球蟲

1)概述
貝氏等孢子球蟲是與隱孢子蟲和環(huán)孢子蟲相近的球形、單細(xì)胞、專一性寄生蟲。等孢子球 蟲的許多種能感染動物,但僅貝氏等孢子球蟲感染人類、且以目前所知僅以人類為唯一宿主。 貝氏等孢子球蟲是可在人小腸中進(jìn)行有性生殖的少數(shù)球蟲之一。吞入含子孢子的卵囊后,在 小腸上部的黏膜上皮中完成無性和有性生活周期后,無孢子卵囊以糞便形式排出體外。
2)對人類健康的影響
貝氏等孢子球蟲引起的病癥與隱孢子蟲病和賈第氏蟲病相似。攝入活性包囊1周后可 出現(xiàn)低熱、倦怠、乏力,繼之出現(xiàn)輕度腹瀉和腹部隱痛。感染常在1~2周后自限,但腹瀉、消 瘦與發(fā)熱偶爾也可延續(xù)達(dá)6周乃至6個月之久。等孢子球蟲病癥在兒童中比在成人中常 見。感染在免疫功能低下病人中常見,且癥狀更嚴(yán)重,易于復(fù)發(fā)而轉(zhuǎn)成慢性,導(dǎo)致吸收功能 障礙和消瘦。此病通常為散發(fā),在熱帶和亞熱帶地區(qū)非常常見,但在其他地方包括工業(yè)化國 家也時有發(fā)生。在中南美洲、非洲和東南亞都有病例報告。
3)感染源
未成熟卵囊從感染者糞便排出,卵囊在環(huán)境中1~2d內(nèi)形成子孢子而有感染性。很少 見到污水、水源或處理過的水中卵囊污染水平的資料。這是因為尚無定量計數(shù)水環(huán)境中卵 囊數(shù)量的靈敏而可靠的技術(shù)。關(guān)于卵囊在水環(huán)境或其他相關(guān)環(huán)境中生存情況也所知甚少。
4)感染途徑
衛(wèi)生條件差、糞便污染食物與水是最可能的感染來源,但水源性傳播尚未證實。因為剛 剛排出的貝氏等孢子球蟲卵囊須在環(huán)境中經(jīng)1~2d形成子孢子才能感染人,卵囊不大可能 像隱孢子蟲卵囊或賈第蟲包囊那樣在人與人間直接傳播。
5)對飲用水的意義 貝氏等孢子球蟲的特性提示本病可經(jīng)污染的飲用水供應(yīng)系統(tǒng)傳播,但這一點尚未證實關(guān)于水處理過程去除貝氏等孢子球蟲的效果如何尚無資料可查,但該蟲卵囊對消毒的抵抗 力可能相當(dāng)強。由于它比隱孢子蟲大得多,可用過濾法去除。在水安全計劃中,可采用的降 低該蟲潛在感染危險的控制措施有預(yù)防人類排泄物對水源的污染,充分的水處理以及保護(hù) 輸配水系統(tǒng)。由于卵囊對消毒可能有抵抗力,大腸桿菌(或其替代指標(biāo)耐熱大腸菌)不是作 為飲用水供應(yīng)中是否存在貝氏等孢子球蟲的可靠指標(biāo)。

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